Articles

Vi khuẩn gây viêm phổi Mycoplasma Pneumonia

November 4, 2019


Mycoplasma pneumonia là vi khuẩn gây bệnh viêm phổi không điển hình xảy ra ở người trẻ tuổi. Mycoplasma như một chi, có màng tế bào gói bên trong là sterols nhưng lại thiếu vách tế bào cứng cáp. Vì thế nên chúng không bắt màu gram nên không thể quan sát dưới kính hiển vi quang học. Ngoài ra, chúng là loài hay thay đổi hình dáng, nghĩa là không có một hình dáng hay kích cỡ nhất định, và chúng cũng không ổn định khi thẩm thấu ở môi trường bên ngoài. Nên để sống sót, vi khuẩn Mycoplasma phải xâm chiếm tế bào vật chủ và sống nội bào. Mycoplasma pneumonia là vi khuẩn sống yếm khí tùy ý, nghĩa là nó có thể sống mà không cần oxy nếu bị bắt buộc nhưng nó sẽ phát triển tốt hơn trong môi trường hiếu khí. Nên nó thường thích sống ở những nơi như phổi, hệ thống đường thở, nơi mà lượng oxy không có giới hạn. Điều này dẫn đến một số người sẽ mang vi khuẩn này theo trong mũi, hay cổ họng, và khi họ hắt xì, hay ho những sinh vật này theo ra ngoài dưới dạng giọt hô hấp nhỏ. Và khi những người khác hít vào những giọt hô hấp này, họ có nguy cơ bị lây nhiễm nhất là khi họ tiếp xúc với nhau trong khoảng cách gần. Nên sự lây nhiễm Mycoplasma pneumonia diễn ra chủ yếu ở trẻ em đi đến trường, những sinh viên hay quân nhân trong quân đội. Theo vào bằng việc hít phải những giọt mầm bệnh, Mycoplasma pneumonia dính vào tế bào biểu mô trong đường hô hấp bằng cách sử dụng cơ quan chuyên dụng bám dính có chứa protein gọi là protein P1 ở phía đuôi. Protein P1 đính vào bề mặt tế bào vật chủ như tế bào biểu mô hô hấp và bám chắc cả đời. Điều này gây khó khăn cho cơ chế tiêu trừ chất nhầy, thường loại bỏ những mầm bệnh từ bên ngoài ra khỏi đường hô hấp để diệt trừ vi khuẩn. Nên Mycoplasma pneumonia nhân đôi và phá hoại tế bào biểu mô của hệ hô hấp trong cơ chế này. Khi chúng di chuyển đến phổi, thì sẽ bắt đầu xảy ra sự phản ứng viêm cục bộ ở tế bào phổi với tế bào bạch cầu, protein, dịch nhầy, và tế bào hồng cầu nếu như mao mạch lân cận bị phá hoại trong quá trình này- dẫn đến phản ứng đầu độc tế bào cục bộ. Nên Mycoplasma pneumonia tránh trận chiến bằng cách lẻn vào trong tế bào phổi nơi chúng ngủ đông và nhân rộng trong tế bào này. Kết quả là những tế bào bị lây nhiễm bởi Mycoplasma pneumonia thường không có triệu chứng hoặc không có dấu hiệu đặc hiệu như mệt mỏi, đau họng, sốt nhẹ, ho khan những dấu hiệu không điển hình của vi khuẩn Mycoplasma- do cái tên không điển hình pneumonia. Ngoài ra, người bệnh có thể không cảm thấy mình giống bị bệnh cho lắm, khác với người bệnh cũng nhiễm vi khuẩn thuộc chi pneumonia- sẽ bị bệnh nằm liệt giường, và chịu những dấu hiệu bệnh nghiêm trọng hơn như khó thở, sốt, đau ngực, ho có đờm. Đây là lý do thỉnh thoảng ca bệnh của vi khuẩn không điển hình của chi pneumonia thường được xem như “walking pneumonia”. Mycoplasma pneumonia có thể gây ra viêm não, nhất là dạng không điển hình gây ra ở trẻ em. Dấu hiệu của viêm não bao gồm sốt , rối loạn ý thức, cổ cứng. Chẩn đoán mắc bệnh nhiễm trùng Mycoplasma pneumonia cần chụp x-ray ngực sẽ tiết lộ những miếng thâm nhiễm loang lỗ biểu thị cho việc nhiễm trùng nghiêm trọng. Có sự khác nhau với cái gọi là “walking pneumonia”. Ví dụ, đây là hình ảnh của phổi bình thường, và trong sự đối sánh, đây là hình ảnh cho thấy pneumonia đã gây nhiễm trùng phổi trông như thế nào. Ngoài chuẩn đoán hình ảnh thì có thể nhận ra bằng việc thử mẫu nước đờm và phát triển sinh vật trong mẫu thử bằng dĩa thạch của Eaton, có nhiều cholesterol và nucleic axit. Nuôi dưỡng mất khoảng 2-3 tuần và Mycoplasma pneumonia hình thành “cụm có hình vòm”, giống như trứng chiên. Nhưng việc này sẽ mất nhiều thời gian nên việc nuôi dưỡng vi khuẩn thường không được tiến hành thường xuyên. Thay vào đó, việc thử nghiệm chất ngưng kết lạnh thường xuyên được tiến hành dựa trên việc kháng nguyên của tế bào hồng cầu và kháng nguyên tế bào màng của Mycoplasma khá giống nhau. Cho nên ở khoảng 4 độ C, kháng thể IgM chống lại kháng nguyên vi khuẩn phản ứng chéo với kháng nguyên hồng cầu và làm chúng ngưng kết hoặc cục máu đông. Dùng nguyên tắc căn bản này, những thí nghiệm bên lề đơn giản có thể tiến hành. Khi máu bệnh nhân được đưa vào ống và lưu trữ trong ngăn đá. Nếu họ có kháng thể IgM chống lại Mycoplasma pneumonia, máu sẽ đông lại và kêt quả sẽ dương tính. Tuy nhiên, những kháng thể này cần thời gian để phản ứng, nên thí nghiệm âm tính chưa chắc loại trừ việc nhiễm trùng. Khi chẩn đoán viêm não, chọc ống sống thắt lưng và phân tích dịch não tủy cũng được tiến hành. Ok bây giờ loại pneumonia không điển hình thường tự giới hạn, nếu chúng không tự giải quyết được, thì kháng thể của chúng sẽ cần thiết để giúp đỡ. Và Mycoplasma thì chúng không có vách tế bào, chất ức chế vách tế bào như beta-lactam, kháng sinh là không hiệu quả. Nên điều trị thường dùng kháng sinh có ức chế sự sinh tổng hợp như tetracylines, hay chất kháng sinh phân tử lớn như erythromycins, và azithromycin. tóm tắt nhanh về Mycoplasma pneumonia là vi khuẩn nhỏ không điển hình thường gây bệnh ở người trẻ tuổi và lính ở quân đội. Chẩn đoán loại viêm phổi này có thể dựa vào chụp x-ray ở ngực, có thể thấy những vết thâm nhiễm loang lỗ hoặc kết quả dương tính với thí nghiệm ngưng kết lạnh gây ra sự vón cụt của rbc khi diễn ra ở 4 độ C. Mycoplasma pneumonia cũng được nuôi dưỡng ở dĩa thạch Eaton, tạo thành hình dạng của cụm trứng chiên, nhưng mất từ 2-3 tuần. Nếu bệnh từ không tự hết, thì tetracyclines và chất kháng sinh phân tử lớn như erythromycins, và azithromycin, có thể dung để điều trị sự nhiễm trùng. Video thực hiện bởi WOWMed.

No Comments

Leave a Reply